编审专家：

于晓敏 首都医科大学附属北京朝阳医院 感染科 副主任医师

2020年1月27日，国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）中提到，“有条件情况下可考虑恢复期血浆治疗。”

2020年2月5日和2月8日新发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）都提到，“可采用恢复期血浆治疗”。

2020年2月13日，国务院国资委新闻中心官方微博发布消息，国药中国生物已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。

据了解，首期在武汉市江夏区第一人民医院开展了3名危重病人的新冠特免血浆治疗，临床反映，病人接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症指标明显下降，重点指标、临床体征和症状全面好转。

有学者称：“目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新型冠状病毒感染是最为有效的方法，可大幅降低危重病人病死率。”

2020年2月13日晚，在湖北省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，武汉金银潭医院院长张定宇表示，康复病人体内有大量的中和抗体对抗病毒，恳请康复后的病人积极捐献血浆。

一、 什么是血浆

血液中去除有形成分（包括红细胞、白细胞、血小板）后的液体成分即为血浆，血浆中包含蛋白质、脂类、无机盐、糖和氨基酸等。血浆蛋白是血液中最重要的基质蛋白。

血浆制备需经过有形成分分离、生物安全性检测、病毒灭活等多项工艺程序。输注血浆，是临床对危重症病人重要的支持疗法。

二、 为什么血浆治疗会有效？

免疫系统是身体对抗病原微生物的关键系统，由免疫组织与器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中，免疫细胞和免疫分子可存在于血液中，免疫分子是对抗病原微生物的重要成分。我们常说的“抗体”也是免疫分子，存在于血浆中。

免疫包括固有免疫和获得性免疫。

固有免疫没有针对性，是与生俱来的。固有免疫分子包括血浆中的补体、干扰素等。补体的激活产物能促进吞噬细胞等固有免疫细胞的吞噬作用。

获得性免疫则极具针对性，是后天产生的，具有“定向杀灭”的作用。获得性免疫主要依赖特异性免疫细胞，分体液免疫和细胞免疫，能特异性地清除机体中的病原微生物并有效防止再次感染。

血浆中包含固有免疫和获得性免疫的多种成分，能有效对抗病原微生物，因而有助于感染性疾病的康复。

三、 为什么要选择恢复期病人的血浆？

病原微生物作为一种抗原可刺激人体免疫系统，产生特异性抗体。所以，恢复期病人在经受了病原微生物感染后，血浆中便含有大量的保护性抗体，这种抗体能特异性地与抗原结合，消灭此种病原微生物，有助于疾病的康复。

四、 捐献的血浆会直接输入人体吗？对捐献者恢复会有影响吗？

血浆直接输入人体，但血浆的制备过程需要经过一系列复杂的工艺，且必须符合国家对血制品的安全要求。

对捐献者影响很小。

恢复期病人捐献的实际上是血液，再通过技术手段去除其中的有形成分，即为血浆。

捐献者捐献的就是血液，与平时的献血无不同，采集一定量的血液对人体健康无影响。

武汉金银潭医院张定宇此前接受媒体采访时表示，献血对身体影响很小，稍微休息就能恢复。

截至2020年2月13日24时，湖北现有确诊病例46806例（武汉32959例），累计治愈出院病例3862例（武汉2016例）。血浆疗法的应用有望提高治愈出院人数，我们也呼吁，恢复期的病人在自身情况良好的情况下捐献血浆，共抗疫情！

参考资料

1.http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/d4b895337e19445f8d728fcaf1e3e13a/files/ab6bec7f93e64e7f998d802991203cd6.pdf

2.朱大年.生理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

3.李凡，徐志凯.医学微生物学.第9版.北京:人民卫生出版社，2018.

4.曹雪涛.医学免疫学.第7版. 北京:人民卫生出版社，2018.